第309章 天方夜谭!
第309章天方夜谭!
这一次系统升级,好处远超出了陈南的预期。
有了好评系统,陈南自然也多了更多的提升渠道,这对于初来乍到的自己而言,毫无疑问是一件不可多得的好事儿。
这比起差评的奖励,着实要多出来了太多了。
陈南来不及整理自己的收获,中午王静张罗着就要做东,非要请客吃饭。
被老爷子骂了一顿,王静心里倒也没有埋怨,毕竟……现在父亲没事儿,比什么都强。
“陈主任,真的是太感谢您了。”
“我……哎,我今天有点……做的……埋汰了!”
“您下午得上班,不能喝酒,我这边以茶代酒,敬您一杯。”
陈南笑着摆手说道:“王总,客气了。”
“是我没有沟通好。”
“关心则乱,可以理解。”
“就不用客气了。”
伴随着清脆的声音响起,陈南再次收获两个好评……但是……却没有奖励。
【叮!温馨提示,好评奖励,只能获得家属或者患者一次,多处的奖励,自动转化为不入流好评。】
陈南看着系统提示音,也释然了。
他不是贪心不足的人,也很清楚,这个好评显然比起差评更容易积累。
毕竟……救治一个患者,就能获得好评,还有家属的好评,某种意义上来说,获取好评更加容易一些。
这样一来,奖励自然不可能让你重复获得。
吃过饭,杨福朋跟着陈南到了办公室内。
进去之前,罗启平找机会拉住陈南,认真说道:
“陈主任,杨福朋这个人,很不错。”
“我们有几十年的交情了,是一个靠谱的人。”
“我说这些,没有其他意思。”
“我是觉得,孤木不成林,你来到首都,时间比较仓促,但是……任何一个大型的课题和实验,都是离不开大家的共同合作和努力的。”
“如果你要在肿瘤领域想要有所研究的话,倒是可以和杨主任好好沟通一番。”
“杨主任在肿瘤领域很有研究,而且……如果不出意外的话,他明年十有八九,能成院士!”
“当然了,伱别误会我的意思。”
罗启平笑着说道:“福朋这个人,我了解,而且……说来也有趣。”
“他这人啊,旺朋友,别说,还真的跟名字一样,福朋福朋,呵呵……”
“跟他合作搞研究的,相继都获奖了,国家科学技术进步一等奖!”
“一票人,现在就他还没有入选院士!”
“杨主任在圈子里,人脉很不错,大家都喜欢叫杨主任福星。”
“呵呵……”
“当然了,杨主任也挺仗义的,直性子,好交流,没什么坏心眼。”
陈南听见杨福朋的事迹,顿时笑了起来。
这杨主任,竟然还有这样的buff?
福朋,福朋,好名字!
冲这名字,也得交朋友。
罗启平说完之后,杨福朋从厕所走了出来,打了个招呼之后,就离开了。
陈南带着杨福朋到了办公室。
两人坐下之后,杨福朋开门见山的表明了来意。
“陈主任,今天来,其实……主要还是因为您的针灸麻醉!”
“我一开始就猜到了,您肯定是用了针灸麻醉联合海扶刀进行的手术。”
“果然没有猜错。”
“您这个想法很好,而且,很有未来。”
“癌症患者,大多数都是年岁比较大,而且经过癌细胞的侵蚀,身体十分虚弱,耐受力很差,能坚持完成手术的科不多!”
“可是,针灸麻醉,在这方面,没有了麻醉药的副作用,相对而言,效果很好!”
“我是想……看看能不能进行合作?”
陈南见杨福朋怎么说,并没有草率的答应,而是认真说道:
“其实……这一台手术,并没有想象中的那么顺利!”
说话间,陈南把手术视频拿了出来,打开笔记本,开始播放。
“杨主任,您看!”
“我发现,我低估了海扶刀手术。”
“海扶刀手术,需要聚焦固化,而这个过程需要穿透一些脏腑组织。”
“如此一来,麻醉需要兼顾的脏腑组织,肯定要受到牵连。”
“今天我手术的时候,注意到了一点。”
“针灸麻醉,还是不如麻醉药物精准和广泛,对于多层次麻醉,还是存在着一些问题。”
“您看这里,我给老人家进行操作的时候,对方存在动作,虽然不大,但是说明一点,是有反应的……”
杨福朋也忍不住坐在一旁细细的看了起来。
看到陈南暂停的地方的时候,顿时皱眉:“你是说……如果患者不是胰腺癌,或者说胰腺癌的情况复杂一些,可能会出现意外?”
“不对……意外不至于,这是麻醉不彻底反应。”
一下子,杨福朋顿时眉心紧锁的思考起来。
陈南也是如此!
今天的手术是很成功,但是……并不意味着,针灸麻醉的普适性。
这一项技术,的确不完善,还存在一些不足。
特别是应对一些复杂手术的时候,这种表现会更明显。
陈南看着杨福朋如此凝重的样子。
忽然沉思片刻之后说道:
“当然了,我也有其他想法。”
“只是……依然处于一个试验期间,我也不敢保证。”
杨福朋顿时看着陈南:“陈主任,您说。”
陈南郑重说道:“针药复合麻醉。”
“技能发挥针刺调节作用,又能获得肯定的止痛效果,还能避免大量麻醉药物的副作用。”
“但是……这一项技术,目前我没有大量的临床病例。”
“所以……”
“杨主任,您懂的。”
“而且,我也不瞒着您,我们医院肿瘤科目前遇到了一些问题,患者数量也大量缺乏,如果要完成临床研究,需要很长的一段时间。”
杨福朋闻声,忽然笑着说道:
“陈主任,我们合作吧!”
杨福朋如此激动的举动,反倒是把陈南搞蒙了。
“啊?”
“我没有听错吧。”
“杨主任,你确定?”
杨福朋连忙点头:“没错,我确定!”
“而且,十分肯定!”
“我们协和的肿瘤科,发展还是很不错的。”
“我对贵医院的实力,也有所了解。”
“我们可以合作。”
“单凭海扶刀技术就可以。”
“我们可以在你们医院进行一个试点,进行海扶刀技术的研究和拓展工作。”
“患者你不用担心,我们医院有大量的患者!”
……
经过一个小时的详细商谈,杨福朋和陈南详细制定了相关细节。
而就在杨福朋准备离开的时候,忽然叫住了陈南。
“哦,对了!”
“哦,不对……下周六你应该要去参加会议吧,那就周日,我们碰个头。”
陈南闻声,顿时好奇起来:“会议?什么会议?”
这一下子,反倒是把杨福朋问住了:“嗯?”
“中医肿瘤学术交流会啊。”
“你难道不去吗?”
“我听说……邀请了很多肿瘤领域的专家,还有国内外的知名中医学者。”
陈南一听这话,顿时好奇了起来:“哦?”
“我……我没有收到邀请。”
杨福朋有些难以置信:“不至于吧?”
“你可是中日友好医院中西医结合病区的副主任,而且负责肿瘤科。”
“这个牌面肯定是需要有的。”
“可能你来的时间太短了,要不然,这样的国际中医肿瘤交流会怎么会没有你呢!”
“不过,你也不用担心。”
“下周的事情,他们肯定会准备的。”
“我都忘了你刚来!”
说完,杨福朋起身离开了。
而陈南也对于这个会议并没有太多的重视。
毕竟……相比这个无关紧要的会议,他还有很多工作需要进行。
肿瘤科他要是不做出一个样子来,这显然有些说不过去。
……
当天下午!
肿瘤科,很快就传出来了一个消息。
陈主任带着队伍,顺利完成了王老爷子的手术。
而最重要的是……薛忠青和娄爱成两人,对于陈南的称呼,一改主任,开始叫起了陈老师。
这一下子……成了科室里的新闻。
护士长夏莲萍有些好奇的看着娄爱成:“娄主任,你认真的啊?”
娄爱成顿时点头:“当然了,一日为师,终生为师,我娄爱成可是尊师重道的人!”
“陈老师在海扶刀技术领域,是我见过最厉害的,没有之一!”
“哪怕那于金华比起,也差了很多!”
“不信,你去问薛主任。”
薛主任点头:“嗯,我也见过于主任手术,这一次亲自跟着陈老师手术的。”
“这两者的差距,还是很明显的。”
“明天检查之后,你们就知道了。”
薛忠青说完之后,这一下子引起了科室众人的闹腾。
“这……薛主任,人家娄主任叫老师,是因为陈主任亲自教他学习海扶刀技术。”
“您这……叫什么老师啊?”
薛忠青微微一笑:“我学的更加厉害!”
“这要是真的论起来,我还是娄主任的师兄呢!”
“呵呵……”
此话一出,顿时娄爱成白了一眼薛忠青:“胡说八道,怎么就成了师兄了?”
薛忠青笑着说道:“我比你叫老师叫得快!”
娄爱成切了一声:“人家陈老师都没有答应,好吗?”
说完之后,娄爱成对着两名组员说道:“行了,别闹腾了。”
“好好去把手术视频好好琢磨琢磨,过几天患者就多了!”
“还有,薛主任,你可千万别拉后腿啊!”
“要是因为你们影响了我们的手术量,这可是你的问题了!”
一旁的众人看见两人竟然认真起来了,也是好奇无比。
“你说……这陈南是给吃了什么迷幻药了啊?”
“对啊,我听过一种药物,叫听话水!”
“去去去,捣什么乱!”
护士长夏莲萍忍不住白了一眼:“行了,大家都忙吧!”
“别起哄了!”
分管病床的组长沈秉苦笑一声:“现在都没有多少患者让我们忙!”
“护士长,要不您想想招,给找点患者来?”
“话说回来……你们真的觉得,真的能跟陈主任说的那样,一周把患者招满了?”
“你说要是招不满……”
话音未落,娄爱成笑着说道:“不可能招不满的!”
薛忠青点头附和,毕竟……打虎亲兄弟,上阵父子兵,这师兄的地位虽然还没有确定下来,这师傅的尊严,得维护啊!
“没错!不可能!”
“绝不可能!”
沈秉一听,乐了:“哈哈……”
“我说,二位,你们这也入戏太深了吧。”
“打个赌?”
“要是陈主任能在这一周内,把患者招满了,我请大家伙吃顿大餐!”
“亲自给陈主任摆酒道歉,如何?”
“要是输了……”
“二位上?”
沈秉可是不缺钱的主,作为皇城脚下的土生土长的人,祖上蒙阴,也就留了几个宅子,一拆迁,摇身一变成了暴发户。
不过这沈秉倒也低调,没有那暴发户的气质,祖上几代都是读书人,父母现在也在军区医院上班。
薛忠青微微一笑:“那得好酒!”
沈秉:“必须的!”
夏莲萍笑着说道:“哎……安静一下,我得跟大家伙说一下!”
“这陈主任,我也看出来了,是个真心实意做事业的人。”
“不管能不能完成那劳什子军令状,大家都可不能说闲话啊!”
“好好做工作就行了!”
众人纷纷点头,笑着说道:“护士长,当时可是您叫的最闹啊!”
夏莲萍白了一眼众人:“去去去……”
“麻溜的!”
“看着你们就心烦。”
说话间,自己笑着走开了。
她这人,直性子。
其实,肿瘤科是一个十分团结的科室。
要不然,也不会答应每个人扣工资为科室谋求发展了。
……
第二天!
一大早。
护士长夏莲萍亲自带着王老爷子去术后检查。
正要动身,忽然看见电梯里进来了不少人。
顿时,护士长愣了一下:“你们是……”
“哦……我们是来住院的!”
“这是住院证。”
此话一出,顿时夏莲萍愣住了。
只是……这……这么多人?
夏莲萍有点蒙了。
因为门口此时可是有将近十来个人的!
肿瘤科69张病床,现在空着46张。
这一下子来了十多个人,可是如同雪中送炭啊!
夏莲萍连忙说道:“哦!”
“好……”
“这边,小米,乐乐,快给患者办住院手续。”
夏莲萍连忙招呼人去安顿起来。
而这个时候,她也顾不上亲自去送王老爷子做检查了,这么多患者,她得安顿起来。
说话间,她连忙安排人去送王老爷子检查。
而这边,赶紧安排病床。
可是……
夏莲萍却惊讶的发现,这一切……只是一个开始!
不到上午九点,患者络绎不绝的从电梯里涌出来。
一群人都是来办理住院的!
这一下子,把科室里所有人的医生大夫全都搞蒙了。
这……这……这也太匪夷所思了吧?
沈秉看着乌泱泱的人,先是愣了一下,连忙安排医生们做手术。
这边,陆志林在门诊同样乐开了花!
今天竟然来了这么多主动住院的,他能不开心?
这陈南陈主任,可真的有本事啊!
“沈主任……这……都是陈主任带来的?”
“神了啊!”
沈秉点头:“是啊……这家伙,这才第二天啊!”
“外面人多吗?”
“多!我寻思,还有二十来个呢!”小大夫兴奋的说道。
沈秉啧啧称奇:“绝了!”
“快,安顿患者,入院大病历,首程,赶紧准备!”
“绝对不要超过八小时!”
“我们可不能让陈主任吧咱们看扁了。”
“这陈主任,有样啊!”
……
一群人纷纷点头。
这突如其来的一群患者,直接把肿瘤科的所有人都给震惊到了。
千万不要小看协和肿瘤科的威力。
要知道,人家的病床,可是排队到了几个月以后。
这几十个患者,太简单了。
杨福朋稍微安顿一番,这一下子就来了这么多人。
……
而此时的陈南,却已经开始在中西医结合脾胃病科查房了。
邵子真亲自带队,带着一众大夫们开始查房。
“陈主任,咱们科室,患者比较多,有两层病房。”
“我们中西医结合脾胃病科,说是脾胃病科,其实内科杂病也不少。”
“所以,有时候并不单纯只有脾胃病。”
“你心里有个数。”
邵子真笑着说道。
陈南闻声点头一笑:“嗯,好!”
“邵主任,你请。”
邵子真笑着点头:“嗯,咱们速度得快一点,要不然,一上午查房我估计查不完。”
邵子真对于陈南,此时也没有了一开始的怨言。
毕竟,这家伙,现在可是院领导身边的红人,他邵子真可不愿意去得罪。
说话间,一行人就开始了查房,邵子真也没有为难陈南,甚至很多时候,还问陈南意见。
只是……
每次陈南发表言论之后,这邵子真就是一顿称赞。
让陈南脸色多了几分微妙。
好家伙……
这是典型的虚与委蛇啊!
你光是夸我,但是……一点也不诚心啊!
一个好评都没有!
这是要干啥?
就在这个时候,邵子真带着陈南到了一个病房内。
邵子真指着陈南说道:“这患者是刚来的,腹泻,食欲差,查不出原因来。”
患者是一名40岁的男子,笑起来一口老黄牙,牙缝很宽,模样有些不修边幅。
陈南见状,微微点头。
邵子真此时对着患者打了个招呼:“你好,今天感觉怎么样了?”
对方闻声,一脸错愕的看着邵子真,神情还有些吃顿,然后忽然说了句:“嗯!”
“好!”
这一番回答,顿时让周围所有医生都傻眼了。
就连邵子真也是微微皱眉。
多年的临床经验和职业嗅觉,让他意识到了一丝不对劲儿:
“张老五,你今天早晨吃的什么?”
对方闻声,依然和刚才一样,答非所问的说了句:“吃!”
“坐,坐!”
“嘿嘿!”
说话间,还不失礼貌的笑了笑。
这一下子,周围的医生们都意识过来了。
这是怎么回事?
那一旁其他床的患者见状,连忙说道:“他今天早晨起来,就不理人了。”
“跟他说话,也是爱答不理的!”
“也不知道怎么了?”
此话一出,顿时所有人都面色紧张了起来。
陈南见状,连忙走上前去,把手放在了对方的手腕之处,开始检查起来。
顿时,陈南感觉到了一种特殊的脉象。
脉象十分奇特。
脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。
浮而大,细脉者,细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。弦脉,弦长端直,似丝弦。
陈南对着患者说道:“你伸舌头。”
对方好奇的看了一眼陈南,笑了笑:“嘿嘿。”
这一番动作,看似滑稽,但是……每一个医生的内心都忍不住咯噔一下。
坏事儿了!
患者这是……突然傻了?
陈南见状,看着对方眼神,却清楚的感觉到了对方眼神中的清明之色。
中医望闻问切,望诊为首。
而望神先望形,察神先察眼。
说的就是眼神的重要!
中国古代文化,经常有眼神一词,就是因为,眼中有神,方为眼神。
陈南清楚的感觉到患者眼神里并没有什么乱七八糟的颜色和察觉。
他沉思片刻之后,掏出纸和笔,在上面写到:“伸舌头。”
对方看见陈南的字以后,连忙伸出了舌头。
看到对方舌苔之后,陈南不禁皱眉起来。
舌苔厚腻,而且有绿色的痕迹,而陈南带着口罩,也能清楚的闻到一股特殊的臭味。
这是……多久没有刷牙的味道了?
邵子真见状,也要上去诊断。
他看着一旁的大夫说道:“连忙请神经内科的来会诊!”
对方连忙点头,开始准备起来。
此时的邵子真显然意识到,患者可能是颅内的病变了。
“陈主任……你觉得……”
陈南对着邵子真说道:“失语症!”
听见失语症以后,大家都有些好奇的面面相觑。
“言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。”
“患者应该有颅内的感染!”
“或者说是……脑脓肿!”
此话一出,顿时邵子真好奇的看了一眼陈南:“不至于吧?”
“为什么说是颅内感染?”
“患者刚住院,而且昨天就做了相关一些检查。”
“并没有外伤或者耳道的炎症,怎么会引起颅内的感染和炎症呢?”
“这……”
陈南认真说道:“患者的腹泻,其实并不是因为脾胃功能的问题。”
“而是因为颅内神经问题!”
“我刚才观察其脉象,发现脉象很奇特,脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。”
“这种脉象,我也遇到过一些,但是十分少见。”
“你再看其舌象,舌苔厚腻,有齿痕,胖大,且口中臭味明显。”
“这是一种腐败臭味,这种臭味,属于败毒之气!”
“而西医上,这种腐败臭味,一般是有分泌物形成的。”
“鼻窦炎、萎缩性鼻炎,鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液,部分形成鼻涕,剩下的从鼻道流人口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,当蛋白质分解后,就会产生腐败的臭味。”
陈南说完之后,深吸一口气。
“中医认为,脾胃乃生化之源,但是,患者脉象浮而细弦,这是阴病。”
“观其舌脉,这舌象应该是最近的情况,而脉象已久,说明……脾胃病,只是表象。”
“患者的真正情况,是因为阳虚阴盛,闭塞清窍,所导致的!”
邵子真一听这话,连忙皱眉:“可是,入院的时候,他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变!”
“虽然没有做头颅CT,但是……他根本没有颅内变化的情况。”
“这不是脾胃病是什么?”
陈南摇头,没有说话。
而是再次走到患者面前,继续把脉。
他在脉诊达到“掌控”之后,再难深入。
而这一次……
他似乎隐隐约约抓到了关键所在。
随后,陈南清楚的把握到,患者的脉象之中,脾胃处有明显的气血充足之相。
不是虚象!
而想要窥探头颅,却难上加难!
中医五脏六腑,根本没有头颅所在。
如何下手?
陈南也陷入了困顿之中。
这可能需要他继续深究了。
果不其然,这入微之脉,任重道远。
但是,这并不会影响陈南的诊断。
他说道:“患者的情况,应该属于脑脓肿。”
“尽快完善相关检查,或者,我觉得还是转科吧。”
这个时候,忽然一阵声音在耳边响起:
“患者并没有脑脓肿的征兆,而且……您是如何判断出来的?”
“现在患者的检查结果还没有出来吧!?”
陈南点头:“嗯,的确没有结果。”
“但是……中医的脑为轻窍,为六经所汇聚之地!”
“而同样,口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”
“患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”
“患者口中舌苔舌象,以及气味都能说明,对方口内蕴藏腐败之毒,这种毒物,很容易侵袭轻窍。”
“而患者脉象弦细,这是阳虚之脉。”
“头颅为六阳汇聚之所,而阳气不足,容易被侵袭!”
“尽快查一下吧!”
听到这一番话以后,外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了!
因为……
陈南的这一番话,和他今天刚看的一个研究,竟然如此的相似!
他今天刚看到一篇最新的论文!
这一篇文章是昨天在《牙科杂志》上的一项研究。
调查了脑脓肿及其与口腔中发生的细菌的关联。
虽然这种类型的脓肿相对不常见,但它可能导致显著的死亡率和发病率。
该项回顾性分析使用了16年内在英国神经外科单位收治的87名脑脓肿患者的数据。使用从脓肿取样和外周培养中获得的微生物学数据,对脑脓肿未确定主要感染源(NSI)的患者(n=52),或发现感染源(ISI)的地方。然后筛选微生物数据以鉴定每组中常见的口腔细菌。
结果发现:相比NSI组(n=29)(p0.05),ISI组的脑脓肿(n=35)显示口腔细菌的优势显著降低(n=8);
而且!
脑脓肿最常见于ISI和NSI的额叶和顶叶。
也就是说,在没有明确病因的脑脓肿病例中,口腔可以被认为是隐匿性感染的来源。
这一项理论是位于普利茅斯大学和普利茅斯大学医院NHS信托基金的NIHR神经外科临床讲师HollyRoy博士研究的最新成果!
而……
这一番话,他竟然从一个中医口中得到了认证?!
这……可能吗?
甚至,叶良玉都有些不太相信,或者说他很难相信,人家普利茅斯大学的大佬,经过大量的经费和研究之后才得到的理论……
竟然从一个年纪轻轻的中医口中说出来?
这……
难道不是天方夜谭吗?
……
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这比起差评的奖励,着实要多出来了太多了。
陈南来不及整理自己的收获,中午王静张罗着就要做东,非要请客吃饭。
被老爷子骂了一顿,王静心里倒也没有埋怨,毕竟……现在父亲没事儿,比什么都强。
“陈主任,真的是太感谢您了。”
“我……哎,我今天有点……做的……埋汰了!”
“您下午得上班,不能喝酒,我这边以茶代酒,敬您一杯。”
陈南笑着摆手说道:“王总,客气了。”
“是我没有沟通好。”
“关心则乱,可以理解。”
“就不用客气了。”
伴随着清脆的声音响起,陈南再次收获两个好评……但是……却没有奖励。
【叮!温馨提示,好评奖励,只能获得家属或者患者一次,多处的奖励,自动转化为不入流好评。】
陈南看着系统提示音,也释然了。
他不是贪心不足的人,也很清楚,这个好评显然比起差评更容易积累。
毕竟……救治一个患者,就能获得好评,还有家属的好评,某种意义上来说,获取好评更加容易一些。
这样一来,奖励自然不可能让你重复获得。
吃过饭,杨福朋跟着陈南到了办公室内。
进去之前,罗启平找机会拉住陈南,认真说道:
“陈主任,杨福朋这个人,很不错。”
“我们有几十年的交情了,是一个靠谱的人。”
“我说这些,没有其他意思。”
“我是觉得,孤木不成林,你来到首都,时间比较仓促,但是……任何一个大型的课题和实验,都是离不开大家的共同合作和努力的。”
“如果你要在肿瘤领域想要有所研究的话,倒是可以和杨主任好好沟通一番。”
“杨主任在肿瘤领域很有研究,而且……如果不出意外的话,他明年十有八九,能成院士!”
“当然了,伱别误会我的意思。”
罗启平笑着说道:“福朋这个人,我了解,而且……说来也有趣。”
“他这人啊,旺朋友,别说,还真的跟名字一样,福朋福朋,呵呵……”
“跟他合作搞研究的,相继都获奖了,国家科学技术进步一等奖!”
“一票人,现在就他还没有入选院士!”
“杨主任在圈子里,人脉很不错,大家都喜欢叫杨主任福星。”
“呵呵……”
“当然了,杨主任也挺仗义的,直性子,好交流,没什么坏心眼。”
陈南听见杨福朋的事迹,顿时笑了起来。
这杨主任,竟然还有这样的buff?
福朋,福朋,好名字!
冲这名字,也得交朋友。
罗启平说完之后,杨福朋从厕所走了出来,打了个招呼之后,就离开了。
陈南带着杨福朋到了办公室。
两人坐下之后,杨福朋开门见山的表明了来意。
“陈主任,今天来,其实……主要还是因为您的针灸麻醉!”
“我一开始就猜到了,您肯定是用了针灸麻醉联合海扶刀进行的手术。”
“果然没有猜错。”
“您这个想法很好,而且,很有未来。”
“癌症患者,大多数都是年岁比较大,而且经过癌细胞的侵蚀,身体十分虚弱,耐受力很差,能坚持完成手术的科不多!”
“可是,针灸麻醉,在这方面,没有了麻醉药的副作用,相对而言,效果很好!”
“我是想……看看能不能进行合作?”
陈南见杨福朋怎么说,并没有草率的答应,而是认真说道:
“其实……这一台手术,并没有想象中的那么顺利!”
说话间,陈南把手术视频拿了出来,打开笔记本,开始播放。
“杨主任,您看!”
“我发现,我低估了海扶刀手术。”
“海扶刀手术,需要聚焦固化,而这个过程需要穿透一些脏腑组织。”
“如此一来,麻醉需要兼顾的脏腑组织,肯定要受到牵连。”
“今天我手术的时候,注意到了一点。”
“针灸麻醉,还是不如麻醉药物精准和广泛,对于多层次麻醉,还是存在着一些问题。”
“您看这里,我给老人家进行操作的时候,对方存在动作,虽然不大,但是说明一点,是有反应的……”
杨福朋也忍不住坐在一旁细细的看了起来。
看到陈南暂停的地方的时候,顿时皱眉:“你是说……如果患者不是胰腺癌,或者说胰腺癌的情况复杂一些,可能会出现意外?”
“不对……意外不至于,这是麻醉不彻底反应。”
一下子,杨福朋顿时眉心紧锁的思考起来。
陈南也是如此!
今天的手术是很成功,但是……并不意味着,针灸麻醉的普适性。
这一项技术,的确不完善,还存在一些不足。
特别是应对一些复杂手术的时候,这种表现会更明显。
陈南看着杨福朋如此凝重的样子。
忽然沉思片刻之后说道:
“当然了,我也有其他想法。”
“只是……依然处于一个试验期间,我也不敢保证。”
杨福朋顿时看着陈南:“陈主任,您说。”
陈南郑重说道:“针药复合麻醉。”
“技能发挥针刺调节作用,又能获得肯定的止痛效果,还能避免大量麻醉药物的副作用。”
“但是……这一项技术,目前我没有大量的临床病例。”
“所以……”
“杨主任,您懂的。”
“而且,我也不瞒着您,我们医院肿瘤科目前遇到了一些问题,患者数量也大量缺乏,如果要完成临床研究,需要很长的一段时间。”
杨福朋闻声,忽然笑着说道:
“陈主任,我们合作吧!”
杨福朋如此激动的举动,反倒是把陈南搞蒙了。
“啊?”
“我没有听错吧。”
“杨主任,你确定?”
杨福朋连忙点头:“没错,我确定!”
“而且,十分肯定!”
“我们协和的肿瘤科,发展还是很不错的。”
“我对贵医院的实力,也有所了解。”
“我们可以合作。”
“单凭海扶刀技术就可以。”
“我们可以在你们医院进行一个试点,进行海扶刀技术的研究和拓展工作。”
“患者你不用担心,我们医院有大量的患者!”
……
经过一个小时的详细商谈,杨福朋和陈南详细制定了相关细节。
而就在杨福朋准备离开的时候,忽然叫住了陈南。
“哦,对了!”
“哦,不对……下周六你应该要去参加会议吧,那就周日,我们碰个头。”
陈南闻声,顿时好奇起来:“会议?什么会议?”
这一下子,反倒是把杨福朋问住了:“嗯?”
“中医肿瘤学术交流会啊。”
“你难道不去吗?”
“我听说……邀请了很多肿瘤领域的专家,还有国内外的知名中医学者。”
陈南一听这话,顿时好奇了起来:“哦?”
“我……我没有收到邀请。”
杨福朋有些难以置信:“不至于吧?”
“你可是中日友好医院中西医结合病区的副主任,而且负责肿瘤科。”
“这个牌面肯定是需要有的。”
“可能你来的时间太短了,要不然,这样的国际中医肿瘤交流会怎么会没有你呢!”
“不过,你也不用担心。”
“下周的事情,他们肯定会准备的。”
“我都忘了你刚来!”
说完,杨福朋起身离开了。
而陈南也对于这个会议并没有太多的重视。
毕竟……相比这个无关紧要的会议,他还有很多工作需要进行。
肿瘤科他要是不做出一个样子来,这显然有些说不过去。
……
当天下午!
肿瘤科,很快就传出来了一个消息。
陈主任带着队伍,顺利完成了王老爷子的手术。
而最重要的是……薛忠青和娄爱成两人,对于陈南的称呼,一改主任,开始叫起了陈老师。
这一下子……成了科室里的新闻。
护士长夏莲萍有些好奇的看着娄爱成:“娄主任,你认真的啊?”
娄爱成顿时点头:“当然了,一日为师,终生为师,我娄爱成可是尊师重道的人!”
“陈老师在海扶刀技术领域,是我见过最厉害的,没有之一!”
“哪怕那于金华比起,也差了很多!”
“不信,你去问薛主任。”
薛主任点头:“嗯,我也见过于主任手术,这一次亲自跟着陈老师手术的。”
“这两者的差距,还是很明显的。”
“明天检查之后,你们就知道了。”
薛忠青说完之后,这一下子引起了科室众人的闹腾。
“这……薛主任,人家娄主任叫老师,是因为陈主任亲自教他学习海扶刀技术。”
“您这……叫什么老师啊?”
薛忠青微微一笑:“我学的更加厉害!”
“这要是真的论起来,我还是娄主任的师兄呢!”
“呵呵……”
此话一出,顿时娄爱成白了一眼薛忠青:“胡说八道,怎么就成了师兄了?”
薛忠青笑着说道:“我比你叫老师叫得快!”
娄爱成切了一声:“人家陈老师都没有答应,好吗?”
说完之后,娄爱成对着两名组员说道:“行了,别闹腾了。”
“好好去把手术视频好好琢磨琢磨,过几天患者就多了!”
“还有,薛主任,你可千万别拉后腿啊!”
“要是因为你们影响了我们的手术量,这可是你的问题了!”
一旁的众人看见两人竟然认真起来了,也是好奇无比。
“你说……这陈南是给吃了什么迷幻药了啊?”
“对啊,我听过一种药物,叫听话水!”
“去去去,捣什么乱!”
护士长夏莲萍忍不住白了一眼:“行了,大家都忙吧!”
“别起哄了!”
分管病床的组长沈秉苦笑一声:“现在都没有多少患者让我们忙!”
“护士长,要不您想想招,给找点患者来?”
“话说回来……你们真的觉得,真的能跟陈主任说的那样,一周把患者招满了?”
“你说要是招不满……”
话音未落,娄爱成笑着说道:“不可能招不满的!”
薛忠青点头附和,毕竟……打虎亲兄弟,上阵父子兵,这师兄的地位虽然还没有确定下来,这师傅的尊严,得维护啊!
“没错!不可能!”
“绝不可能!”
沈秉一听,乐了:“哈哈……”
“我说,二位,你们这也入戏太深了吧。”
“打个赌?”
“要是陈主任能在这一周内,把患者招满了,我请大家伙吃顿大餐!”
“亲自给陈主任摆酒道歉,如何?”
“要是输了……”
“二位上?”
沈秉可是不缺钱的主,作为皇城脚下的土生土长的人,祖上蒙阴,也就留了几个宅子,一拆迁,摇身一变成了暴发户。
不过这沈秉倒也低调,没有那暴发户的气质,祖上几代都是读书人,父母现在也在军区医院上班。
薛忠青微微一笑:“那得好酒!”
沈秉:“必须的!”
夏莲萍笑着说道:“哎……安静一下,我得跟大家伙说一下!”
“这陈主任,我也看出来了,是个真心实意做事业的人。”
“不管能不能完成那劳什子军令状,大家都可不能说闲话啊!”
“好好做工作就行了!”
众人纷纷点头,笑着说道:“护士长,当时可是您叫的最闹啊!”
夏莲萍白了一眼众人:“去去去……”
“麻溜的!”
“看着你们就心烦。”
说话间,自己笑着走开了。
她这人,直性子。
其实,肿瘤科是一个十分团结的科室。
要不然,也不会答应每个人扣工资为科室谋求发展了。
……
第二天!
一大早。
护士长夏莲萍亲自带着王老爷子去术后检查。
正要动身,忽然看见电梯里进来了不少人。
顿时,护士长愣了一下:“你们是……”
“哦……我们是来住院的!”
“这是住院证。”
此话一出,顿时夏莲萍愣住了。
只是……这……这么多人?
夏莲萍有点蒙了。
因为门口此时可是有将近十来个人的!
肿瘤科69张病床,现在空着46张。
这一下子来了十多个人,可是如同雪中送炭啊!
夏莲萍连忙说道:“哦!”
“好……”
“这边,小米,乐乐,快给患者办住院手续。”
夏莲萍连忙招呼人去安顿起来。
而这个时候,她也顾不上亲自去送王老爷子做检查了,这么多患者,她得安顿起来。
说话间,她连忙安排人去送王老爷子检查。
而这边,赶紧安排病床。
可是……
夏莲萍却惊讶的发现,这一切……只是一个开始!
不到上午九点,患者络绎不绝的从电梯里涌出来。
一群人都是来办理住院的!
这一下子,把科室里所有人的医生大夫全都搞蒙了。
这……这……这也太匪夷所思了吧?
沈秉看着乌泱泱的人,先是愣了一下,连忙安排医生们做手术。
这边,陆志林在门诊同样乐开了花!
今天竟然来了这么多主动住院的,他能不开心?
这陈南陈主任,可真的有本事啊!
“沈主任……这……都是陈主任带来的?”
“神了啊!”
沈秉点头:“是啊……这家伙,这才第二天啊!”
“外面人多吗?”
“多!我寻思,还有二十来个呢!”小大夫兴奋的说道。
沈秉啧啧称奇:“绝了!”
“快,安顿患者,入院大病历,首程,赶紧准备!”
“绝对不要超过八小时!”
“我们可不能让陈主任吧咱们看扁了。”
“这陈主任,有样啊!”
……
一群人纷纷点头。
这突如其来的一群患者,直接把肿瘤科的所有人都给震惊到了。
千万不要小看协和肿瘤科的威力。
要知道,人家的病床,可是排队到了几个月以后。
这几十个患者,太简单了。
杨福朋稍微安顿一番,这一下子就来了这么多人。
……
而此时的陈南,却已经开始在中西医结合脾胃病科查房了。
邵子真亲自带队,带着一众大夫们开始查房。
“陈主任,咱们科室,患者比较多,有两层病房。”
“我们中西医结合脾胃病科,说是脾胃病科,其实内科杂病也不少。”
“所以,有时候并不单纯只有脾胃病。”
“你心里有个数。”
邵子真笑着说道。
陈南闻声点头一笑:“嗯,好!”
“邵主任,你请。”
邵子真笑着点头:“嗯,咱们速度得快一点,要不然,一上午查房我估计查不完。”
邵子真对于陈南,此时也没有了一开始的怨言。
毕竟,这家伙,现在可是院领导身边的红人,他邵子真可不愿意去得罪。
说话间,一行人就开始了查房,邵子真也没有为难陈南,甚至很多时候,还问陈南意见。
只是……
每次陈南发表言论之后,这邵子真就是一顿称赞。
让陈南脸色多了几分微妙。
好家伙……
这是典型的虚与委蛇啊!
你光是夸我,但是……一点也不诚心啊!
一个好评都没有!
这是要干啥?
就在这个时候,邵子真带着陈南到了一个病房内。
邵子真指着陈南说道:“这患者是刚来的,腹泻,食欲差,查不出原因来。”
患者是一名40岁的男子,笑起来一口老黄牙,牙缝很宽,模样有些不修边幅。
陈南见状,微微点头。
邵子真此时对着患者打了个招呼:“你好,今天感觉怎么样了?”
对方闻声,一脸错愕的看着邵子真,神情还有些吃顿,然后忽然说了句:“嗯!”
“好!”
这一番回答,顿时让周围所有医生都傻眼了。
就连邵子真也是微微皱眉。
多年的临床经验和职业嗅觉,让他意识到了一丝不对劲儿:
“张老五,你今天早晨吃的什么?”
对方闻声,依然和刚才一样,答非所问的说了句:“吃!”
“坐,坐!”
“嘿嘿!”
说话间,还不失礼貌的笑了笑。
这一下子,周围的医生们都意识过来了。
这是怎么回事?
那一旁其他床的患者见状,连忙说道:“他今天早晨起来,就不理人了。”
“跟他说话,也是爱答不理的!”
“也不知道怎么了?”
此话一出,顿时所有人都面色紧张了起来。
陈南见状,连忙走上前去,把手放在了对方的手腕之处,开始检查起来。
顿时,陈南感觉到了一种特殊的脉象。
脉象十分奇特。
脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。
浮而大,细脉者,细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。弦脉,弦长端直,似丝弦。
陈南对着患者说道:“你伸舌头。”
对方好奇的看了一眼陈南,笑了笑:“嘿嘿。”
这一番动作,看似滑稽,但是……每一个医生的内心都忍不住咯噔一下。
坏事儿了!
患者这是……突然傻了?
陈南见状,看着对方眼神,却清楚的感觉到了对方眼神中的清明之色。
中医望闻问切,望诊为首。
而望神先望形,察神先察眼。
说的就是眼神的重要!
中国古代文化,经常有眼神一词,就是因为,眼中有神,方为眼神。
陈南清楚的感觉到患者眼神里并没有什么乱七八糟的颜色和察觉。
他沉思片刻之后,掏出纸和笔,在上面写到:“伸舌头。”
对方看见陈南的字以后,连忙伸出了舌头。
看到对方舌苔之后,陈南不禁皱眉起来。
舌苔厚腻,而且有绿色的痕迹,而陈南带着口罩,也能清楚的闻到一股特殊的臭味。
这是……多久没有刷牙的味道了?
邵子真见状,也要上去诊断。
他看着一旁的大夫说道:“连忙请神经内科的来会诊!”
对方连忙点头,开始准备起来。
此时的邵子真显然意识到,患者可能是颅内的病变了。
“陈主任……你觉得……”
陈南对着邵子真说道:“失语症!”
听见失语症以后,大家都有些好奇的面面相觑。
“言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。”
“患者应该有颅内的感染!”
“或者说是……脑脓肿!”
此话一出,顿时邵子真好奇的看了一眼陈南:“不至于吧?”
“为什么说是颅内感染?”
“患者刚住院,而且昨天就做了相关一些检查。”
“并没有外伤或者耳道的炎症,怎么会引起颅内的感染和炎症呢?”
“这……”
陈南认真说道:“患者的腹泻,其实并不是因为脾胃功能的问题。”
“而是因为颅内神经问题!”
“我刚才观察其脉象,发现脉象很奇特,脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。”
“这种脉象,我也遇到过一些,但是十分少见。”
“你再看其舌象,舌苔厚腻,有齿痕,胖大,且口中臭味明显。”
“这是一种腐败臭味,这种臭味,属于败毒之气!”
“而西医上,这种腐败臭味,一般是有分泌物形成的。”
“鼻窦炎、萎缩性鼻炎,鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液,部分形成鼻涕,剩下的从鼻道流人口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,当蛋白质分解后,就会产生腐败的臭味。”
陈南说完之后,深吸一口气。
“中医认为,脾胃乃生化之源,但是,患者脉象浮而细弦,这是阴病。”
“观其舌脉,这舌象应该是最近的情况,而脉象已久,说明……脾胃病,只是表象。”
“患者的真正情况,是因为阳虚阴盛,闭塞清窍,所导致的!”
邵子真一听这话,连忙皱眉:“可是,入院的时候,他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变!”
“虽然没有做头颅CT,但是……他根本没有颅内变化的情况。”
“这不是脾胃病是什么?”
陈南摇头,没有说话。
而是再次走到患者面前,继续把脉。
他在脉诊达到“掌控”之后,再难深入。
而这一次……
他似乎隐隐约约抓到了关键所在。
随后,陈南清楚的把握到,患者的脉象之中,脾胃处有明显的气血充足之相。
不是虚象!
而想要窥探头颅,却难上加难!
中医五脏六腑,根本没有头颅所在。
如何下手?
陈南也陷入了困顿之中。
这可能需要他继续深究了。
果不其然,这入微之脉,任重道远。
但是,这并不会影响陈南的诊断。
他说道:“患者的情况,应该属于脑脓肿。”
“尽快完善相关检查,或者,我觉得还是转科吧。”
这个时候,忽然一阵声音在耳边响起:
“患者并没有脑脓肿的征兆,而且……您是如何判断出来的?”
“现在患者的检查结果还没有出来吧!?”
陈南点头:“嗯,的确没有结果。”
“但是……中医的脑为轻窍,为六经所汇聚之地!”
“而同样,口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”
“患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”
“患者口中舌苔舌象,以及气味都能说明,对方口内蕴藏腐败之毒,这种毒物,很容易侵袭轻窍。”
“而患者脉象弦细,这是阳虚之脉。”
“头颅为六阳汇聚之所,而阳气不足,容易被侵袭!”
“尽快查一下吧!”
听到这一番话以后,外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了!
因为……
陈南的这一番话,和他今天刚看的一个研究,竟然如此的相似!
他今天刚看到一篇最新的论文!
这一篇文章是昨天在《牙科杂志》上的一项研究。
调查了脑脓肿及其与口腔中发生的细菌的关联。
虽然这种类型的脓肿相对不常见,但它可能导致显著的死亡率和发病率。
该项回顾性分析使用了16年内在英国神经外科单位收治的87名脑脓肿患者的数据。使用从脓肿取样和外周培养中获得的微生物学数据,对脑脓肿未确定主要感染源(NSI)的患者(n=52),或发现感染源(ISI)的地方。然后筛选微生物数据以鉴定每组中常见的口腔细菌。
结果发现:相比NSI组(n=29)(p0.05),ISI组的脑脓肿(n=35)显示口腔细菌的优势显著降低(n=8);
而且!
脑脓肿最常见于ISI和NSI的额叶和顶叶。
也就是说,在没有明确病因的脑脓肿病例中,口腔可以被认为是隐匿性感染的来源。
这一项理论是位于普利茅斯大学和普利茅斯大学医院NHS信托基金的NIHR神经外科临床讲师HollyRoy博士研究的最新成果!
而……
这一番话,他竟然从一个中医口中得到了认证?!
这……可能吗?
甚至,叶良玉都有些不太相信,或者说他很难相信,人家普利茅斯大学的大佬,经过大量的经费和研究之后才得到的理论……
竟然从一个年纪轻轻的中医口中说出来?
这……
难道不是天方夜谭吗?
……
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