第三百三十七章 按压至力竭
“小秦,要不我们两个换一下吧,你来给患者进行除颤,我来给患者进行按压。”赵主任道。
因为胸外按压是一个体力活,一个正常的成年男人全力按压几个循环就已经精疲力尽了。
秦风甩了甩有些发酸的手,摇头拒绝道:“不用,我来按压,赵主任你继续。”
说完,秦风继续将双手交叠,再次放在了患者的胸膛上。
再次触碰到患者肌肤的时候,秦风愣了一下,患者的肌肤居然变得冰凉起来。
这才过去短短的几分钟啊,秦风扭头看向患者的面孔,发现患者此时已经惨无血色,而且脸上还有隐隐约约看到花斑。
这是典型的休克衰竭期的表现!
如果不尽快的挽救回来,患者的器官就会逐步发生衰竭,而且长期的组织灌注不足会导致细胞功能受到损害、微循环以及重要的脏器都会坏死。
到时候,即使人抢救回来,也没有任何意义了。
秦风伸手触碰了一下患者其他的部位,发现患者其他部位的肌肤也是冰凉无比。
可是明明已经在抢救输液了,患者的体温为什么还会急剧的降低。
要知道,没有心脏基础疾病的人,发生心脏骤停的几率并不高,更何况还是如此严重的心脏骤停。
只不过,现在秦风等人完全找到任何的突破点。
“先准备冰帽吧。”秦风道。
冰帽这玩意是临床治疗上经常用到的一种物理降温方法,作用是降低局部的温度,以达到止血、止痛、消炎和退烧的目的。
秦风选择的是用冰帽对患者的头部进行降温,降低患者脑组织的代谢,降低耗氧量,减轻细胞的损伤预防脑水肿。
因为心脏骤停的时候,除了会引起心脏损害造成体内重要脏器缺少灌注从而导致内脏坏死。
更致命的是,还会对脑组织造成不可逆的伤害。
赵国平同意了秦风的治疗方法,将这台抢救手术全权交给了秦风。
给患者戴上冰帽后,秦风等人继续抢救,但是患者的情况始终没有任何的好转。
过了一会,管床医生从外面进来,告诉秦风等人,他那边跟家属确认过了,患者并没有任何的隐藏病史,也没有对药物过敏的历史。
现在的抢救对于秦风等人来说,完全是两眼一抹黑的进行抢救。
相反,如果知道了相关的病史或者是药物过敏,秦风等人反而能够凭借自己的经验进行对症治疗。
秦风喘起粗气起来,患者的心电监护仪上,心率依旧在下降,同时低血压。
“准备上一支肾上腺素。”秦风没办法起来,只能采用肾上腺素进行续命。
另一边肾上腺素推入后,秦风开始思考患者突发心脏骤停的病因。
引起心脏骤停的原因一共也就那么几大类,比如心脏以及大血管的病变、缺氧性疾病、严重的电解质紊乱、药物过敏等等。
首先,患者没有心脏基础疾病,就可以排除心脏以及大血管的病变。
药物过敏什么也跟家属确认过来,可以忽略。
那就只剩下一个关键的点,那就是缺氧性疾病或者电解质紊乱了。
患者是有严重酸中毒的,这是心脏骤停的并发症之一,可是还有什么会导致乳酸水平达到了高峰?
“赵主任、李哥,究竟是什么会导致心脏骤停同时乳酸水平会达到高峰?”秦风问道。
李学文思考了一会道,“患者会不会是急性心梗?”
“不可能,急性心梗的症状太明显了,患者根本不存在任何的急性心梗的痕迹。”赵国平直接否决了李学文的想法。
“现在想不到好的办法,只能先选择再开一条静脉通路吧,进行快速补液。”秦风建议道。
秦风的这个建议得到了赵国平两人的通过,虽然患者身上已经有两条静脉通路了,但是患者现在的情况,足足抢救了二十分钟,但是依旧没有好转。
肾上腺素加上新开静脉通路,才能保住抢救。
当然,秦风的心肺复苏也没有停止,秦风手臂已经按麻了。
“患者的ph值和乳酸又升高了!”管床医生道。
秦风瞳孔收缩了一下,连忙道:“先给患者补充碳酸氢钠,同时再推一支肾上腺素。”
现在的患者已经是生命垂危了,已经容不得秦风继续去多思考了。
不仅仅是秦风,在场的医生都很明白现在的情况。
随着第二支肾上腺素的推入,监护室的气氛也是越加的沉重起来。
众人沉默不语,但是依旧坚持了自己手中的事情。
就算结果可能不是那么的理想,但是大家也是要尽自己所能。
“再推肾上腺素。”秦风咬牙说出这句话。
这是秦风第一次只能用肾上腺素给患者进行续命,而不能做其他的行为,这种感觉很不好。
“会不会是肾上腺素没有发挥作用,我们等一会?”管床医生道。
秦风摇头道:“不能等,一旦等了,患者就没了。”
第三支肾上腺素推入患者的体内,氯化钠溶液冲洗着血管。
“小秦,已经抢救一个小时了,要不……”赵国平叹气道。
这是属于普外科的手术事故,急诊科这边不用背太大的锅。
赵国平觉得到了这一步,都第三支肾上腺素,根本没有继续除颤的必要了。
现在的情况,说好听点,那就是顽强续命,不好听点,那就是可以准备后事了。
“赵主任,你出去跟家属说一下吧,我和李哥继续抢救一下。”秦风咬牙道,汗水顺着发髻落下,滴落在洁白的床单上。
“李哥,继续抢救把。”秦风抬起颤抖的双手。
“秦风,你要不休息一会吧,你的手……”李学文不忍道。
“没事,我还可以坚持,说不定下一刻就能将患者救回来了。”秦风道、
李学文心里一阵发酸,这个小家伙还是没变,依旧跟在灾区一样,不到最后一刻,绝对是不会放弃的。
可是,现在的秦风已经没有力气了啊!
“秦医生,我来替代一下你吧,你休息一会。”管床医生开口道。
秦风固执的扭头,伸手准备按压的时候,双臂疲软直接导致手掌按压偏位,直接按在了患者的身上,整个人因为重心不稳差点跌倒在地,好在一旁的管床医生比较眼疾手快一把将秦风扶住。
“我找到问题所在。”秦风惊喜的大叫起来,“患者有救了!”
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因为胸外按压是一个体力活,一个正常的成年男人全力按压几个循环就已经精疲力尽了。
秦风甩了甩有些发酸的手,摇头拒绝道:“不用,我来按压,赵主任你继续。”
说完,秦风继续将双手交叠,再次放在了患者的胸膛上。
再次触碰到患者肌肤的时候,秦风愣了一下,患者的肌肤居然变得冰凉起来。
这才过去短短的几分钟啊,秦风扭头看向患者的面孔,发现患者此时已经惨无血色,而且脸上还有隐隐约约看到花斑。
这是典型的休克衰竭期的表现!
如果不尽快的挽救回来,患者的器官就会逐步发生衰竭,而且长期的组织灌注不足会导致细胞功能受到损害、微循环以及重要的脏器都会坏死。
到时候,即使人抢救回来,也没有任何意义了。
秦风伸手触碰了一下患者其他的部位,发现患者其他部位的肌肤也是冰凉无比。
可是明明已经在抢救输液了,患者的体温为什么还会急剧的降低。
要知道,没有心脏基础疾病的人,发生心脏骤停的几率并不高,更何况还是如此严重的心脏骤停。
只不过,现在秦风等人完全找到任何的突破点。
“先准备冰帽吧。”秦风道。
冰帽这玩意是临床治疗上经常用到的一种物理降温方法,作用是降低局部的温度,以达到止血、止痛、消炎和退烧的目的。
秦风选择的是用冰帽对患者的头部进行降温,降低患者脑组织的代谢,降低耗氧量,减轻细胞的损伤预防脑水肿。
因为心脏骤停的时候,除了会引起心脏损害造成体内重要脏器缺少灌注从而导致内脏坏死。
更致命的是,还会对脑组织造成不可逆的伤害。
赵国平同意了秦风的治疗方法,将这台抢救手术全权交给了秦风。
给患者戴上冰帽后,秦风等人继续抢救,但是患者的情况始终没有任何的好转。
过了一会,管床医生从外面进来,告诉秦风等人,他那边跟家属确认过了,患者并没有任何的隐藏病史,也没有对药物过敏的历史。
现在的抢救对于秦风等人来说,完全是两眼一抹黑的进行抢救。
相反,如果知道了相关的病史或者是药物过敏,秦风等人反而能够凭借自己的经验进行对症治疗。
秦风喘起粗气起来,患者的心电监护仪上,心率依旧在下降,同时低血压。
“准备上一支肾上腺素。”秦风没办法起来,只能采用肾上腺素进行续命。
另一边肾上腺素推入后,秦风开始思考患者突发心脏骤停的病因。
引起心脏骤停的原因一共也就那么几大类,比如心脏以及大血管的病变、缺氧性疾病、严重的电解质紊乱、药物过敏等等。
首先,患者没有心脏基础疾病,就可以排除心脏以及大血管的病变。
药物过敏什么也跟家属确认过来,可以忽略。
那就只剩下一个关键的点,那就是缺氧性疾病或者电解质紊乱了。
患者是有严重酸中毒的,这是心脏骤停的并发症之一,可是还有什么会导致乳酸水平达到了高峰?
“赵主任、李哥,究竟是什么会导致心脏骤停同时乳酸水平会达到高峰?”秦风问道。
李学文思考了一会道,“患者会不会是急性心梗?”
“不可能,急性心梗的症状太明显了,患者根本不存在任何的急性心梗的痕迹。”赵国平直接否决了李学文的想法。
“现在想不到好的办法,只能先选择再开一条静脉通路吧,进行快速补液。”秦风建议道。
秦风的这个建议得到了赵国平两人的通过,虽然患者身上已经有两条静脉通路了,但是患者现在的情况,足足抢救了二十分钟,但是依旧没有好转。
肾上腺素加上新开静脉通路,才能保住抢救。
当然,秦风的心肺复苏也没有停止,秦风手臂已经按麻了。
“患者的ph值和乳酸又升高了!”管床医生道。
秦风瞳孔收缩了一下,连忙道:“先给患者补充碳酸氢钠,同时再推一支肾上腺素。”
现在的患者已经是生命垂危了,已经容不得秦风继续去多思考了。
不仅仅是秦风,在场的医生都很明白现在的情况。
随着第二支肾上腺素的推入,监护室的气氛也是越加的沉重起来。
众人沉默不语,但是依旧坚持了自己手中的事情。
就算结果可能不是那么的理想,但是大家也是要尽自己所能。
“再推肾上腺素。”秦风咬牙说出这句话。
这是秦风第一次只能用肾上腺素给患者进行续命,而不能做其他的行为,这种感觉很不好。
“会不会是肾上腺素没有发挥作用,我们等一会?”管床医生道。
秦风摇头道:“不能等,一旦等了,患者就没了。”
第三支肾上腺素推入患者的体内,氯化钠溶液冲洗着血管。
“小秦,已经抢救一个小时了,要不……”赵国平叹气道。
这是属于普外科的手术事故,急诊科这边不用背太大的锅。
赵国平觉得到了这一步,都第三支肾上腺素,根本没有继续除颤的必要了。
现在的情况,说好听点,那就是顽强续命,不好听点,那就是可以准备后事了。
“赵主任,你出去跟家属说一下吧,我和李哥继续抢救一下。”秦风咬牙道,汗水顺着发髻落下,滴落在洁白的床单上。
“李哥,继续抢救把。”秦风抬起颤抖的双手。
“秦风,你要不休息一会吧,你的手……”李学文不忍道。
“没事,我还可以坚持,说不定下一刻就能将患者救回来了。”秦风道、
李学文心里一阵发酸,这个小家伙还是没变,依旧跟在灾区一样,不到最后一刻,绝对是不会放弃的。
可是,现在的秦风已经没有力气了啊!
“秦医生,我来替代一下你吧,你休息一会。”管床医生开口道。
秦风固执的扭头,伸手准备按压的时候,双臂疲软直接导致手掌按压偏位,直接按在了患者的身上,整个人因为重心不稳差点跌倒在地,好在一旁的管床医生比较眼疾手快一把将秦风扶住。
“我找到问题所在。”秦风惊喜的大叫起来,“患者有救了!”
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