第430章 忙碌的急诊科
女实习生还是有些紧张的,现在的秦风在瑞金医院的身份跟主任是不相上下的。
对于他们也是有评估资格的,转规培的话还是很难的。
别看他们现在是瑞金医院的实习生,最后能留下来的,可能不超过三个人,留存率就是这么的低。
但是如果有主治背书,留院的几率是很大的,换成秦风背书,那留院基本上百分百了。
“谢谢秦医生了。”女实习生搓着手有些紧张。
以前的时候,她可是只能躲在角落里面观摩手术的,虽然这只是一个缝合小手术,但好歹也算是手术。
在秦风的监护下,女实习生也是有惊无险的将手术完成,后面就是安排患者住院观察,毕竟颅骨凹进去了,怕对大脑造成了不好的影响。
“你叫什么名字?”秦风在女实习生手术做完后问道。
“李娜。”
秦风点了点头,然后将患者交给了护士,自己则回到了诊室。
这时候,在门口等候多时的一名宝妈看见秦风回来,连忙跟着进了诊室。
“怎么了?”秦风问道。
“我女儿在儿童游乐场玩那种蹦床,然后不小心撞到了柱子,一直喊痛。”宝妈将自己的女儿推到秦风面前。
“妈妈,疼!”
“小朋友,哪里疼啊?”秦风蹲下身子问道。
“这里。”小患者指着自己的左胸。
秦风让张瑶带着去一旁的隔间检查一下,看看左胸有没有出现淤伤之类的。
“没有淤伤。”张瑶很快带着小女孩出来。
秦风戴上手套,开始隔着衣服按压。
“这里痛吗?”
“这里呢?”
……
秦风按了一遍,最后发现患者是左肺疼,心前区倒是没什么问题。
用听诊器,秦风听到了明显的湿啰音。
“多长时间了?”
“应该半个小时了,我女儿一喊疼,我就马上打车过来了。”患者母亲道。
秦风点了点头,这样话,暂时可以排除感染炎症之类的,有可能是因为摔伤出现的创伤性湿肺。
创伤性湿肺是因为胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变,是常见的肺实质损伤,多出现为车祸、撞击、挤压等。
“安排去做个肺部ct吧。”秦风道。
一般来说,小孩子,秦风是不建议去做ct的,毕竟辐射比较大,但是涉及到了创伤性湿肺,秦风还是要小心翼翼的。
患者母亲带着患者直接去做检查了,然后秦风让岳梦去食堂给自己和张瑶带两份饭。
又问诊了几个患者,吃完饭以后,患者的ct检查也出来了。
患者的母亲十分担忧的问道:“医生,我女儿的情况是特别严重?”
秦风看了一眼报告,上面写右肺上叶尖端胸膜下局限性肺大泡,居然不是创伤性湿肺。
肺大泡这玩意是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合在肺组织形成含气的囊腔。
“肺大泡的话,就需要手术了。”秦风道。
一听要手术,患者母亲吓得脸都白了。
自己女儿才四岁啊,做手术的话,岂不是还要开刀留疤?
“医生,这是不是因为摔倒引起的?”患者母亲问道。
“不一定,可能是出生的时候就有了,你家孩子平时有没有时不时咳嗽的情况?”秦风问道。
“有,她一直有轻微的哮喘。”患者母亲苦涩道。
“那这肺大泡应该就是以前就有了,而且患者的肺大泡还有点大,对于成年人来说可能没什么事情,但是对于小孩来说,大的肺大泡可能会因为破裂从而引发自发性气胸的风险,所以最好是进行手术切除。”秦风解释道。
“那会不会留疤啊?”患者母亲担忧道。
“不会,我们是微创手术,不需要做开胸手术的,只用要用器械将肺大泡切除就行了。”秦风道。
一听不用开胸,患者母亲也是松了一口气。
手术安排在了第二天的早上,晚上的时候,秦风给心脏粥状动脉硬化的患者做完支架手术后就直接回家了。
还陪着卢杉出去吃了一顿烛光晚餐,毕竟两人分开了那么久,这段时间秦风也是要好好的补偿卢杉一番。
第二天,查完房以后,秦风就直接给小患者做了肺大泡切除手术。
手术也和简单,在患者的左胸位置做了一个2公分的切口,用胸腔镜探查肺大泡,然后用电凝烧灼切除,再用碘伏纱布摩擦脏、壁层胸膜,促进胸膜腔无菌性黏连,减少肺大泡破裂导致气胸的几率。
患者的母亲也是特别感谢秦风,秦风摆手示意没事,然后就回到了门诊继续看诊。
一直看诊到了中午,么门诊来了一个奇怪的病人。
病人戴着一个蛤蟆镜,几乎将半张脸都挡住了,就好像见不得光一样。
秦风奇怪的打量着这个患者,问道:“哪里不舒服?”
“我眼睛特别不舒服,不能见光,一见光就疼,就像被火烧一样。”患者道。
秦风顿时来了兴趣,见光眼睛就会出现烧灼状疼痛,这种疾病可是很少见啊。
“还有没别的症状?比如你的皮肤也没有出现变色的情况。”秦风问道。
秦风首先考虑到了一个特殊的病,血紫质病,就是跟吸血鬼一样的皮肤,然后跟吸血鬼一样是怕光的。
患者将自己的衣袖撸起来,示意秦风看。
秦风看了一眼,并没有出现紫色的皮肤,那就大概率是眼睛出现了问题,对光有了畏惧。
最常见的有青光眼、结膜炎、角膜炎等等。
不过一般来说,都直接去眼科啊,来急诊科还是有点奇怪的。
“你除了眼睛疼以外,还有没有别的地方不舒服?”秦风问道。
“有,医生你看我的嘴巴,里面特别的疼,一点辣都吃不了。”患者张嘴道。
秦风看到了患者口腔的情况,皱起了眉头,患者的口腔情况还是很严重的。
可以说整个嘴巴都烂了,口腔溃疡的那个疮直接长在了各个部位,舌头上、嘴唇内侧、咽部等等。
这种情况的口腔溃疡,秦风还是第一次见。
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对于他们也是有评估资格的,转规培的话还是很难的。
别看他们现在是瑞金医院的实习生,最后能留下来的,可能不超过三个人,留存率就是这么的低。
但是如果有主治背书,留院的几率是很大的,换成秦风背书,那留院基本上百分百了。
“谢谢秦医生了。”女实习生搓着手有些紧张。
以前的时候,她可是只能躲在角落里面观摩手术的,虽然这只是一个缝合小手术,但好歹也算是手术。
在秦风的监护下,女实习生也是有惊无险的将手术完成,后面就是安排患者住院观察,毕竟颅骨凹进去了,怕对大脑造成了不好的影响。
“你叫什么名字?”秦风在女实习生手术做完后问道。
“李娜。”
秦风点了点头,然后将患者交给了护士,自己则回到了诊室。
这时候,在门口等候多时的一名宝妈看见秦风回来,连忙跟着进了诊室。
“怎么了?”秦风问道。
“我女儿在儿童游乐场玩那种蹦床,然后不小心撞到了柱子,一直喊痛。”宝妈将自己的女儿推到秦风面前。
“妈妈,疼!”
“小朋友,哪里疼啊?”秦风蹲下身子问道。
“这里。”小患者指着自己的左胸。
秦风让张瑶带着去一旁的隔间检查一下,看看左胸有没有出现淤伤之类的。
“没有淤伤。”张瑶很快带着小女孩出来。
秦风戴上手套,开始隔着衣服按压。
“这里痛吗?”
“这里呢?”
……
秦风按了一遍,最后发现患者是左肺疼,心前区倒是没什么问题。
用听诊器,秦风听到了明显的湿啰音。
“多长时间了?”
“应该半个小时了,我女儿一喊疼,我就马上打车过来了。”患者母亲道。
秦风点了点头,这样话,暂时可以排除感染炎症之类的,有可能是因为摔伤出现的创伤性湿肺。
创伤性湿肺是因为胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变,是常见的肺实质损伤,多出现为车祸、撞击、挤压等。
“安排去做个肺部ct吧。”秦风道。
一般来说,小孩子,秦风是不建议去做ct的,毕竟辐射比较大,但是涉及到了创伤性湿肺,秦风还是要小心翼翼的。
患者母亲带着患者直接去做检查了,然后秦风让岳梦去食堂给自己和张瑶带两份饭。
又问诊了几个患者,吃完饭以后,患者的ct检查也出来了。
患者的母亲十分担忧的问道:“医生,我女儿的情况是特别严重?”
秦风看了一眼报告,上面写右肺上叶尖端胸膜下局限性肺大泡,居然不是创伤性湿肺。
肺大泡这玩意是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合在肺组织形成含气的囊腔。
“肺大泡的话,就需要手术了。”秦风道。
一听要手术,患者母亲吓得脸都白了。
自己女儿才四岁啊,做手术的话,岂不是还要开刀留疤?
“医生,这是不是因为摔倒引起的?”患者母亲问道。
“不一定,可能是出生的时候就有了,你家孩子平时有没有时不时咳嗽的情况?”秦风问道。
“有,她一直有轻微的哮喘。”患者母亲苦涩道。
“那这肺大泡应该就是以前就有了,而且患者的肺大泡还有点大,对于成年人来说可能没什么事情,但是对于小孩来说,大的肺大泡可能会因为破裂从而引发自发性气胸的风险,所以最好是进行手术切除。”秦风解释道。
“那会不会留疤啊?”患者母亲担忧道。
“不会,我们是微创手术,不需要做开胸手术的,只用要用器械将肺大泡切除就行了。”秦风道。
一听不用开胸,患者母亲也是松了一口气。
手术安排在了第二天的早上,晚上的时候,秦风给心脏粥状动脉硬化的患者做完支架手术后就直接回家了。
还陪着卢杉出去吃了一顿烛光晚餐,毕竟两人分开了那么久,这段时间秦风也是要好好的补偿卢杉一番。
第二天,查完房以后,秦风就直接给小患者做了肺大泡切除手术。
手术也和简单,在患者的左胸位置做了一个2公分的切口,用胸腔镜探查肺大泡,然后用电凝烧灼切除,再用碘伏纱布摩擦脏、壁层胸膜,促进胸膜腔无菌性黏连,减少肺大泡破裂导致气胸的几率。
患者的母亲也是特别感谢秦风,秦风摆手示意没事,然后就回到了门诊继续看诊。
一直看诊到了中午,么门诊来了一个奇怪的病人。
病人戴着一个蛤蟆镜,几乎将半张脸都挡住了,就好像见不得光一样。
秦风奇怪的打量着这个患者,问道:“哪里不舒服?”
“我眼睛特别不舒服,不能见光,一见光就疼,就像被火烧一样。”患者道。
秦风顿时来了兴趣,见光眼睛就会出现烧灼状疼痛,这种疾病可是很少见啊。
“还有没别的症状?比如你的皮肤也没有出现变色的情况。”秦风问道。
秦风首先考虑到了一个特殊的病,血紫质病,就是跟吸血鬼一样的皮肤,然后跟吸血鬼一样是怕光的。
患者将自己的衣袖撸起来,示意秦风看。
秦风看了一眼,并没有出现紫色的皮肤,那就大概率是眼睛出现了问题,对光有了畏惧。
最常见的有青光眼、结膜炎、角膜炎等等。
不过一般来说,都直接去眼科啊,来急诊科还是有点奇怪的。
“你除了眼睛疼以外,还有没有别的地方不舒服?”秦风问道。
“有,医生你看我的嘴巴,里面特别的疼,一点辣都吃不了。”患者张嘴道。
秦风看到了患者口腔的情况,皱起了眉头,患者的口腔情况还是很严重的。
可以说整个嘴巴都烂了,口腔溃疡的那个疮直接长在了各个部位,舌头上、嘴唇内侧、咽部等等。
这种情况的口腔溃疡,秦风还是第一次见。
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